Những bài thuốc nam chữa bệnh tiểu đường an toàn hiệu quả: tháng 3 2016

Thứ Tư, 23 tháng 3, 2016

Gỡ nút thắt ăn kiêng cho người bệnh tiểu đường

Theo khảo sát mới nhất tại Bệnh viện Nội tiết TW, 70% bệnh nhân tiểu đường cảm thấy khó khăn lớn nhất trong quá trình điều trị là việc phải tuân thủ chế độ ăn uống nghiêm ngặt dành cho người tiểu đường. Giải pháp nào để bệnh nhân tiểu đường có thể ăn kiêng dễ dàng hơn?

Tại sao người tiểu đường phải ăn kiêng?

Mục đích mà người bệnh tiểu đường luôn cố gắng hướng tới là duy trì chỉ số đường huyết trong máu ở giới hạn bình thường hoặc đạt ngưỡng an toàn để ngăn ngừa và giảm các nguy cơ biến chứng. Với bệnh nhân tiểu đường, chế độ ăn có vai trò rất quan trọng. Nếu người bệnh vẫn uống thuốc đúng và đều đặn theo chỉ dẫn của bác sỹ mà không ăn kiêng được thì đường huyết cũng khó có thể ổn định được.

Nhận thức được vai trò quan trọng của việc ăn kiêng nhưng không phải bệnh nhân nào cũng có thể duy trì được một chế độ ăn kiêng hợp lý. Hơn thế, vào những dịp lễ, Tết hay phải tham gia các bữa tiệc, người bệnh khó có thể không “nâng ly” và rất dễ quá chén, ăn uống quá đà. Chưa kể đến việc nhiều bệnh nhân là người làm ăn kinh doanh nên việc phải “nhậu nhẹt”, tiếp khách là không thể tránh khỏi. Do vậy mà việc ăn kiêng đối với họ càng trở nên khó khăn hơn.

Hỗ trợ người tiểu đường ăn kiêng

Việc đưa ra một giải pháp an toàn từ thiên nhiên vừa giúp tăng kiểm soát đường huyết vừa hỗ trợ bệnh nhân tiểu đường ăn kiêng dễ dàng hơn là vấn đề có ý nghĩa quan trọng đối với người bệnh. PGS.TS Trần Văn Ơn, Chủ nhiệm bộ môn Thực vật học, Đại học Dược Hà Nội và cộng sự đã nghiên cứu và khẳng định công dụng rất tốt của thảo dược dây thìa canh đối với bệnh nhân tiểu đường.

Gỡ nút thắt ăn kiêng cho người bệnh tiểu đường

Dây thìa canh là thảo dược quý cho bệnh nhân tiểu đường

Ngoài tác dụng giảm và ổn định đường huyết, dây thìa canh còn giúp giảm cholesterol, giảm lipid toàn phần, nhờ đó giảm lượng mỡ thừa trong cơ thể, giúp ăn kiêng, giảm cân. Do không gây hạ đường huyết ở người bình thường nên tại nhiều nước, dây thìa canh còn được ứng dụng để giúp ăn kiêng, giảm cân ở những người béo phì.

Dây thìa canh có tác dụng giúp ăn kiêng hiệu quả là bởi peptide ‘Gurmarin’ trong lá dây thìa canh tươi tác động lên đỉnh của tế bào vị giác trên lưỡi, cô lập tế bào thần kinh hòa nhĩ, làm mất cảm giác đối với vị ngọt trong 2-4h, do đó hạn chế sự thèm đường, thèm ăn những thức ăn ngọt, giúp người tiểu đường kiêng khem thức ăn ngọt dễ dàng hơn.

Hơn thế, dây thìa canh có chứa hoạt chất GS4 gồm tổ hợp nhiều Acyd Gymnemic. Thành phần Acyd Gymnemic trong dây thìa canh có cấu trúc phân tử gần giống đường Glucose. Khi sử dụng sản phẩm chiết xuất từ dây thìa canh trước khi ăn, thay vì hấp thu đường glucose, ruột hấp thu hoạt chất Acyd Gymnemic. Lượng đường hấp thu vào máu sau ăn giảm đi đáng kể, hỗ trợ đắc lực cho quá trình ăn kiêng của người tiểu đường.

Dây thìa canh giúp tăng hoạt lực men sử dụng đường ở mô cơ nên đường khi vào tế bào, thay vì tích lũy thành mỡ hoặc cơ thì được tiêu thụ thành năng lượng, nhờ đó người bệnh sử dụng sản phẩm chiết xuất từ dây thìa canh vẫn minh mẫn, khỏe mạnh chứ không mệt mỏi như sử dụng các sản phẩm ăn kiêng khác.

Lưu ý: Những thông tin trên mang tính chất tham khảo, để việc điều trị bệnh của bạn có hiệu quả cao nhất bạn nên tham khảo ý kiến của các thầy thuốc trước khi áp dụng!

Để được tư vấn về sức khỏe tổng quát, sức khỏe về bệnh và cách phòng tránh xin vui lòng liên hệ:

NHÀ THUỐC ĐÔNG Y GIA TRUYỀN
LƯƠNG Y: NGUYỄN THỊ PHÚ
HOTLINE: 0934 692 705 – 0962 872 195
ĐC: Thị trấn Lương Sơn - Tỉnh Hòa Bình
Website: www.luongynguyenthiphu.com
Email: luongynguyenthiphu@gmail.com

Thứ Ba, 22 tháng 3, 2016

Những siêu phẩm cho người bị tiểu đường

Một nguyên tắc dễ nhớ của Hiệp hội Tiểu đường Hoa Kỳ dành cho người bị tiểu đường – hãy chia đĩa thức ăn làm đôi. Một nửa sẽ là rau xanh, không chứa tinh bột, nửa còn lại chia làm ba với các loại hạt có vỏ cứng, tinh bột và protein.

Đồng thời, hãy chọn những loại “siêu thực phẩm” dưới đây khi bạn muốn có một thực đơn lành mạnh.

Trái cây họ cam quít

Cam, bưởi chùm, chanh tây và chanh ta đều giàu vitamin C. Nhưng hơn nữa các loại quả này còn cung cấp chất xơ hòa tan, chưa kể đến mùi vị rất thơm ngon của chúng nữa.

Sữa chua

Rất có khả năng bạn khôngnhận được đủ lượng canxi cần thiết hàng ngày. Các sản phẩm sữa ít béo là một nguồncung cấp canxi tuyệt vời – giúp xương, răng và cơ bắp trở nên khỏe mạnh, đồngthời mang đến cả kali và vitamin D.

Đậu hạt

Một nửa cốc đậu hạt sẽcung cấp 1/3 khẩu phần chất xơ cần thiết hàng ngày. Các loại đậu như đậu lănghay đậu ngựa cũng có chỉ số đường huyết thấp, có nghĩa là chúng không làm lượngđường trong máu tăng vọt.

Thứ Hai, 21 tháng 3, 2016

Hôn mê do nhiễm toan trong bệnh tiểu đường (DKA)

Nhiễm toan tiểu đường (DKA) xảy ra khi đường huyết lên rất cao (thường trên 17mmol/L ) và mức xeton cao, thường xảy ra khi cơ thể không sử dụng được glucose trong máu vì không có đủ insulin. Thay vào đó, cơ thể giáng hóa chất béo như một nguồn năng lượng thay thế, gây ra tình trạng ứ đọng những phụ phẩm gây hại gọi là xeton.

Những tác nhận chính gây DKA bao gồm nhiễm trùng như nhiễm trùng như nhiễm trùng đường tiết niệu, viêm dạ dày ruột, cúm hoặc viêm phổi; mất liều insulin do máy tiêm bị trục trặc; mới thay đổi chế độ điều trị; và bệnh tiểu đường chưa được chẩn đoán, thường là týp 1.

Những tác nhân khác ít gặp hơn bao gồm sử dụng ma túy và một số thuốc như steroid, cũng như đau tim, đột quỵ và bia rượu quá nhiều.

DKA hay gặp ở bệnh nhân tiểu đường týp 1 và đôi khi có thể xảy ra ở bệnh nhân tiểu đường týp 2. Nó cũng có thể xảy ra ở những người trước đó chưa có chẩn đoán bệnh tiểu đường. Tình trạng này phổ biến nhất ở trẻ em và thanh thiếu niên.

Các đặc điểm của DKA bao gồm đi tiểu nhiều, cảm thấy rất khát nước, buồn nôn, nôn, mệt mỏi, khó thở và mất phương hướng, tiếp theo mất ý thức và hôn mê.

Điều trị bao gồm insulin, bù nước bằng truyền dịch tĩnh mạch, và điều chỉnh sự thiếu hụt muỗi khoáng như kali. Các biến chứng của DKA như suy thận cấp, phù não và suy hô hấp cấp được điều trị phù hợp.

Hôn mê hạ đường huyết

Hôn mê trong bệnh tiểu đường thường là do lượng đường trong máu rất thấp hoặc rất cao – tương ứng với hôn mê hạ đường huyết và hôn mê tăng đường huyết.

Hôn mê là tình trạng mất tri giác trong đó người bệnh không đáp ứng và không thể đánh thức. Mặc dù người đó còn sống, có hoạt động não tối thiểu. Nhưng mắt sẽ nhắm, không có bất kỳ phản ứng nào với tiếng động hoặc đau. Mất khả năng giao tiếp, không có cử động tự chủ và giảm các phản xạ cơ bản như ho và nuốt. Người bệnh có thể thể tự thở, mặc dù một số cần thở máy.

Thang điểm hôn mê Glasgow thường được dùng để đánh giá mức độ tri giác. Thang điểm này bao gồm đánh giá chuyển động của mắt, trả lời khi gọi hỏi và cử động tự chủ theo yêu cầu. Tổng điểm là 15 và phần lớn người bị hôn mê có tổng điểm từ 8 trở xuống.

Hạ đường huyết là tình trạng lượng đường trong máu thấp hơn bình thường, do mất cân bằng giữa cung cấp, sử dụng đường và nồng độ insulin. Hạ đường huyết là tác dụng phụ hay gặp nhất của insulin và các sulphonylurea sử dụng trong điều trị bệnh tiểu đường.

Bệnh nhân tiểu đường týp 1 có thể bị hai cơn hạ đường huyết nhẹ mỗi tuần. Tỷ lệ bị hạ đường huyết nặng hàng năm trong những quần thể ngẫu nhiên đã được báo cáo ở mức 30-40%, nhất quán trong nhiều nghiên cứu lớn .

Hạ đường huyết nặng ít gặp trong bệnh tiểu đường týp 2 điều trị insulin, nhưng đây vẫn là một vấn đề đáng chú ý trên lâm sàng. Bệnh nhân tiểu đường týp 2 điều trị insulin dễ phải nhập viện vì hạ đường huyết nặng hơn bệnh nhân tiểu đường týp 1 .

Hôn mê hạ đường huyết dễ xảy ra nếu đường huyết không được theo dõi đầy đủ; quá liều insulin hoặc sulphonylurea; ăn uống không đều đặn; chán ăn; nôn; gắng sức nhiều; chức năng gan hoặc thận suy giảm; và/hoặc uống rượu.

Các thuốc như warfarin, salicylat, fibrate, sulphonamide (bao gồm cotrimoxazole), NSAID (thuốc chống viêm không steroid) và SSRI (thuốc ức chế tái hấp thu serotonin chọn lọc) cũng có thể gây hạ đường huyết.

Triệu chứng có thể khác nhau, nhưng cần nghĩ tới trên bất kì bệnh nhân tiểu đường nào đột nghiên thấy không khỏe, lơ mơ, mất tri giác, không thể phối hợp hoặc đến khám với hành vi hung hăng hoặc co giật.

Mọi bệnh nhân tiểu đường bị hạ đường huyết cần được điều trị ngay để hồi phục đường huyết về mức bình thường.

Cần dùng ngay một carbohydrat tác dụng nhanh, tiếp theo là carbohydrat tác dụng kéo dài, ở dạng ăn nhẹ hoặc ăn trong bữa chính.

Đo đường huyết để xác nhận tình trạng hạ đường huyết. Nếu khó đo, ví dụ trong trường hợp bệnh nhân bị co giật, Không nên trì hoãn điều trị.

Sau khi điều trị cấp cứu, cần xác định xem tình trạng hạ đường huyết có kéo dài không, ví dụ như là hậu quả của insulin hoặc sulphonylurea tác dụng kéo dài, trong trường hợp này sẽ cần truyền liên tục dextrose để duy trì nồng độ đường trong máu.

Để ngăn chặn hôn mê hạ đường huyết, cần điều trị mọi trường hợp đường huyết dưới 4 mmol/L.

Thứ Bảy, 19 tháng 3, 2016

Bệnh tiểu đường nên ăn gì tốt nhất?

Người mắc bệnh tiểu đường thường được bác sĩ căn dặn rất kỹ về vấn đề ăn uống, nhất là kiêng ăn gì, ngoài những gì phải kiêng thì ăn được. Nhưng người mắc bệnh tiểu đường nên ăn gì tốt nhất? để sống khỏe với bệnh.

Những thực phẩm tốt nhất cho bệnh tiểu đường :Theo thông tin chia sẻ từ bác sĩ Ngỗ Văn Quỹ và Nguyễn Thị Kim Hưng (Giám đốc trung tâm dinh dưỡng thành phố) trên báo Sức khoẻ Đời sống, Người bệnh chỉ nên sử dụng đường trong các món nấu nướng như: canh chua, kho cá, thịt, pha nước mắm,... hoặc chỉ nửa muỗng cà phê trong tách cà phê sáng.

Nên ưu tiên sử dụng chất bột đường phức tạp như đậu, khoai, gạo, mì, nui, các loại rau xanh và trái cây ít ngọt. Các chất này được cơ thể hấp thu chậm, không làm tăng đường huyết và nhiều chất xơ cần thiết.

Theo các bác sĩ, chỉ riêng việc giảm cân đã là cách điều trị có hiệu quả, không cần dùng đến thuốc hoặc dùng với liều lượng rất ít và chỉ trong thời gian ngắn. Trong chế độ ăn giảm cân, người bệnh tăng cường lượng rau xanh, trái cây ít ngọt, thịt nạc thay cho cơm và các thức ăn chiên, quay; nên uống các loại nước trái cây, sữa đã lọc bỏ bơ, cà phê đen không đường...

Chọn các loại thực phẩm với chất béo có lợi cho sức khỏe như dầu ô liu, bơ, dầu thực vật rất tốt cho người tiểu đường. Hạn chế chất béo bão hòa từ sữa và các sản phẩm khác từ động vật. Loại bỏ hoàn toàn các chất béo trong đồ ăn nhanh và chế biến sẵn.

Các triệu chứng khác của bệnh tiểu đường tuýp 2:

Bị giảm tầm nhìn.
Bị liệt dương.
Sự thay đổi các vùng da dày màu tối ở cổ, nách, và bẹn, còn gọi là bệnh gai đen.
Cảm thấy tê và đau nhói ở bàn chân và bàn tay.
Thường xuyên bị nhiễm men.
Vừa bị tăng cân.
Các vết thương hay vết cắt lâu lành.
Ngứa trên da (thường là quanh vùng bẹn hoặc âm đạo)

Bạn có biết theo thống kê khoảng một phần ba (1/3) người mắc bệnh tiểu đường tuýp 2 không biết là họ đã mắc phải nó.

Các triệu chứng khác của bệnh tiểu đường tuýp 2:

Thường thì sẽ không có một triệu chứng nào của bệnh tiểu đường hoặc sự phát triển từ từ của các triệu chứng nói trên.

Bệnh tiểu đường tuýp 2 thường không chuẩn đoán được cho đến khi biến chứng về sức khỏe xuất hiện.

Việc xét nghiệm để phát hiện tiểu đường và bắt đầu chữa trị sớm là rất quan trọng để phòng ngừa các biến chứng nghiêm trọng hơn của bệnh này.

Mỗi năm, có hàng trăm triệu người trên thế giới mắc căn bệnh này, nhưng chỉ một số ít người trong họ biết mình có bệnh. Tiểu đường thường được gọi là "tên sát nhân thầm lặng" chính bởi các triệu chứng dễ bỏ qua của nó.

Cách tốt nhất để biết mình có mắc bệnh không là xét nghiệm máu. Nhưng nếu bạn thấy mình có các triệu chứng dưới đây, hãy đến gặp bác sĩ, theo lời khuyên của bác sĩ Maria Collazo-Clavell, từ Bệnh viện Mayo (Mỹ),

Triệu chứng bệnh tiểu đường Tuýp 2

Triệu chứng bệnh tiểu đường Tuýp 2Những biến chứng của bệnh tiểu đường rất nghiêm trọng nên nhận biết được các triệu chứng của Triệu chứng bệnh tiểu đường Tuýp 1, Tuýp 2 là rất quan trọng , nên có dấu hiệu hãy tham khảo ý kiến bác sĩ để ngăn ngừa và giảm thiểu tối đa các biến chứng do bệnh gây ra.

Triệu chứng bệnh tiểu đường tuýp 2 thường gặp :

Nhức đầu

Hôn mê (hiếm gặp)

Cảm giác mệt mỏi (yếu, rã rời)

Tầm nhìn bị mờ, Mờ mắt. Nếu lượng đường trong máu quá cao, dịch có thể được kéo ra từ các ống kính của mắt. Điều này có thể ảnh hưởng đến khả năng thị lực.

Giảm cân một cách bất thường (thậm chí là bạn ăn nhiều và luôn cảm thấy đói) Có thể giảm cân mặc dù ăn nhiều hơn bình thường để làm giảm đói. Nếu không có khả năng sử dụng đường, cơ thể sử dụng nhiên liệu thay thế được lưu trữ trong cơ và chất béo. Năng lượng bị mất là đường trong nước tiểu.

Đi tiểu thường xuyên . Khi tích tụ dư thừa đường trong máu, chất dịch được kéo từ các mô. Điều này có thể làm cho khát nước. Kết quả là, có thể uống và đi tiểu nhiều hơn bình thường.

Miệng khô

Luôn cảm thấy khát

Luôn cảm thấy đói (đặc biệt là sau khi ăn)

Mau đói. Nếu không có đủ insulin để chuyển đường vào tế bào, các cơ quan trở nên cạn kiệt năng lượng. Điều này gây nên đói dữ dội.

Vùng da tối : Một số người bị bệnh tiểu đường tuýp 2 có vùng da mượt màu đen trong các nếp gấp và nếp nhăn của các cơ quan - thường ở nách và cổ. Tình trạng này, được gọi là rối loạn sắc tố da, có thể là một dấu hiệu của sức đề kháng insulin.

Xét nghiệm máu : Muốn kiểm tra tiểu đường, bạn cần làm vài xét nghiệm, trong đó có xét nghiệm đường máu vào buổi sáng khi chưa ăn gì. Nếu đường máu vượt quá 126 mg/dL trong hai lần, nghĩa là bạn đã bị tiểu đường. Nếu từ 100 đến 125 mg/dL, bạn bị coi là tiền tiểu đường. Nhỏ hơn 99mg/dL là bình thường.

Ngứa ran hoặc tê bì: Hiện tượng ngứa ran và tê bì ở bàn tay, bàn chân, cùng với cơn đau nóng bỏng hoặc sưng, là các dấu hiệu cho thấy các dây thần kinh đang bị bệnh tiểu đường phá hoại . "Nếu các triệu chứng đó mới xuất hiện, có thể sẽ đảo ngược được". Đó là lý do vì sao chúng ta phải cố gắng kiểm soát đường máu càng sớm càng tốt.

Mệt mỏi và cáu gắt : Tiểu đường khiến bạn mệt mỏi do phải dậy đêm thường xuyên, và do cơ thể bạn phải vật lộn để bù lại lượng đường thiếu hụt. Khi đó bạn sẽ trở nên dễ nổi cáu.

Nhiễm nấm : Tiểu đường khiến cho cơ thể rất nhạy cảm với các viêm nhiễm, phổ biến là nấm candida và các loại nấm khác. Nấm và vi khuẩn đều sinh sôi mạnh trong môi trường giàu đường. Đặc biệt, phụ nữ cần cảnh giác khi nhiễm nấm candida âm đạo thường xuyên, bởi đó có thể là dấu hiệu bạn bị tiểu đường.

Thứ Sáu, 18 tháng 3, 2016

Bổ sung vitamin D để tránh bị tiểu đường

Một nghiên cứu được công bố vào tháng 8 năm 2011 trên cho thấy rằng, bổ sung vitamin D liều cao có thể có tác dụng hạn chế sự phát triển của bệnh tiểu đường loại 2.

Theo tính toán của các chuyên gia sức khỏe thì số lượng những người bị bệnh tiểu đường ở Mỹ có thể tăng gấp ba lần vào năm 2050. Tuy nhiên, bên cạnh đó, vitamin

Vitamin D có thể giúp đỡ trì hoãn sự khởi đầu của căn bệnh này.

Tiểu đường loại 2 là nhanh chóng trở thành một trong những mối quan tâm sức khỏe công cộng cấp bách nhất của Mỹ và các nước trên thế giới hiện nay. Ở Hoa Kỳ, bệnh tiểu đường là nguyên nhân gây tử vong thứ 6, nó cũng là nguyên nhân hàng đầu gây mù mắt, cụt chi không chấn thương tâm lý, và suy thận...

Một nghiên cứu được công bố vào tháng 8 năm 2011 trên Tạp chí Dinh dưỡng Y tế Mỹ cho thấy rằng, bổ sung vitamin D liều cao có thể có tác dụng hạn chế sự phát triển của bệnh tiểu đường loại 2.

Vitamin D - giống như một hormone hơn là Vitamin

Kể từ giữa thế kỷ thứ XX, các nhà khoa học đã nhận ra tầm quan trọng của vitamin D trong quá trình trao đổi chất canxi. Bằng cách tăng sự hấp thu canxi từ ruột và thận của bạn và tăng cường hoạt động của các tế bào "sửa sang" lại xương, vitamin D tăng cường sức khỏe cho xương và giúp duy trì một môi trường tốt cho các chức năng thần kinh, tim và cơ bình thường.

Trong thập kỷ qua, các nhà khoa học đã biết được rằng gần như mọi tế bào trong cơ thể của bạn có những thụ thể vitamin D, hoặc VDRs, điều chỉnh một mảng rộng các hoạt động sinh lý. Không giống như các vitamin khác có chức năng chuyển hóa hoặc cung cấp bảo vệ chất chống oxy hóa, vitamin D giúp tuần hoàn máu và có ảnh hưởng rộng tới các mô và các cơ quan.

Cũng theo các nhà nghiên cứu, vitamin D là một thành viên quan trọng trong hoạt động miễn dịch bình thường, và thiếu hụt chất dinh dưỡng thiết yếu này sẽ dẫn đến nhiều loại bệnh, chẳng hạn như bệnh tiểu đường loại 1, bệnh đa xơ cứng và viêm khớp dạng thấp.

Bệnh tiểu đường tăng là Đặc trưng của rối loạn trao đổi chất Glucose

Khi bạn ăn, nội tiết tố insulin được phát hành từ các tế bào chuyên biệt - các tế bào beta trong tuyến tụy của bạn. Chức năng chính của insulin là kích thích các tế bào của gan, cơ bắp và mô mỡ hấp thụ glucose từ máu. Như vậy, insulin có tác dụng loại bỏ glucose từ máu, nơi nó có thể độc hại, và cho phép quá trình oxy hóa diễn ra, sản xuất năng lượng cho tất cả các chức năng cơ thể của bạn.

Nếu bạn bị tiểu đường, bạn không chuyển hóa glucose bình thường. Trong bệnh tiểu đường type 1, tuyến tụy không sản xuất đủ insulin để loại bỏ glucose từ máu của bạn. Trong bệnh tiểu đường type 2, các tế bào của bạn có khả năng kháng hiệu ứng insulin, vì vậy glucose di chuyển vào trong tế bào của bạn chậm. Trong cả hai loại bệnh tiểu đường trên, lượng đường trong máu của bạn được nâng cao, trừ khi bạn có insulin hoặc thuốc bổ sung để cải thiện độ nhạy cảm insulin.

Những người có nguy cơ bị bệnh tiểu đường loại 2 thường có thể được xác định bởi sự hiện diện của những đặc điểm vật lý và sinh lý nhất định, ví dụ như béo bụng, huyết áp cao, mức độ bất thường của lipid (chất béo trung tính cao hoặc cholesterol HDL thấp), và kháng insulin là tất cả các yếu tố nguy cơ bệnh tiểu đường loại 2. Nếu bạn có bất kỳ 3 trong 4 đặc điểm trên, có thể bạn có một tình trạng gọi là hội chứng chuyển hóa. Hội chứng này nhanh chóng trở thành yếu tố nguy cơ quan trọng nhất đối với bệnh tiểu đường và bệnh tim ở Hoa Kỳ.

Thứ Tư, 16 tháng 3, 2016

Kiểm soát insulin để tránh đái tháo đường

Là một loại hormone rất nhạy cảm chịu trách nhiệm về lượng đường trong máu, insulin phản ứng nhanh trước cách ăn, uống, ngủ của chúng ta. Kẻ thù số một của nó là sự thừa cân.

Insulin điều chỉnh lượng đường trong máu. Đây là chìa khóa để đường máu xâm nhập vào tất cả các tế bào của cơ thể. Nếu cơ thể thiếu hụt insulin hay hormone này không còn hiệu quả, ngay lập tức lượng đường trong máu sẽ tăng.

Khi ta còn trẻ, độ đường huyết bình thường dao động ở mức 0,8 - 1,1g/l. Khi mức này tăng lên 1,26g/l có nghĩa là ta đã bước vào thời kỳ “tiền đái tháo đường”. Ở giai đoạn này, ta có thể áp dụng chế độ ăn uống, tập luyện thể thao hợp lý để về sau không phải dùng đến thuốc.

Khi bước vào giai đoạn “tiền đái tháo đường”, chúng ta bắt đầu phải đối mặt với nguy cơ thừa cân. Thừa cân ở đây có nghĩa là gia tăng số lượng các tế bào mỡ béo trong cơ thể, đồng thời gia tăng lượng insulin. Đến lúc này, không chỉ tuyến tụy không còn hoạt động nữa mà về lâu dài, insulin sẽ ngày càng kém hiệu quả bởi đường glucose không có khả năng xâm nhập vào tế bào được nữa và sẽ nằm lại trong máu, gây ra hiện tượng tăng đường huyết.

Nghiên cứu của Mỹ và Hà Lan ở những người thừa cân cho thấy, chế độ dinh dưỡng mang tên “Địa Trung Hải” giúp giảm gấp đôi nguy cơ tiến triển từ thời kỳ “tiền đái tháo đường” đến đái tháo đường so với chế độ ăn uống hiện nay vẫn được nhiều bác sĩ khuyến cáo (như giảm toàn bộ lượng calo đưa vào cơ thể, hạn chế mỡ béo nói chung và acid béo bão hòa). Mỡ béo tập trung vùng dưới rốn cản trở quá trình hình thành insulin. Vì vậy, lời khuyên của bác sĩ là nên duy trì vòng bụng dưới 88cm đối với nữ và 102cm đối với nam.

Theo chế độ này, mỗi tháng chỉ nên ăn 4 bữa thịt đỏ (thịt bò); mỗi tuần chỉ được ăn đường 3 lần, không quá 4 quả trứng, 3 củ khoai tây, 4 bữa thịt gia cầm, từ 5 - 6 bữa cá; mỗi ngày nên uống sữa 2 lần, ăn rau 6 lần và hoa quả 3 lần, kèm theo cơm, bánh mì trong tất cả các bữa ăn. Ngoài ra, phải thường xuyên tập thể dục và không quên uống nhiều nước, hạn chế rượu và muối. Như vậy, những thức ăn ưu tiên là rau, hoa quả và tinh bột, đặc biệt là đậu xanh, đậu Hà Lan, lúa mì, đậu nành, táo, ớt, mận, sung, vả...

Một điều quan trọng nữa là để giảm nguy cơ đái tháo đường, chúng ta phải thường xuyên tập thể dục, bởi luyện tập không chỉ để giảm béo mà còn kích thích sự hấp thụ đường glucose của các tế bào cơ, cũng như tăng tính hoạt động của tuyến tụy. Mỗi ngày chỉ cần 20 – 30 phút đạp xe, bơi lội, chạy hay đi bộ và mỗi tuần tập 3 lần đều đặn là đủ.

Phòng chống bệnh đái tháo đường sẽ có hiệu quả hơn nếu ta ngủ đầy đủ. Thiếu ngủ thường xuyên ảnh hưởng tiêu cực đến việc tiết insulin. Ngủ 5 giờ/đêm sẽ làm tăng 2,5 lần nguy cơ rơi vào tình trạng tiền đái tháo đường.

Thứ Ba, 15 tháng 3, 2016

Lời khuyên có ích cho bệnh nhân tiểu đường

Những nguy cơ xảy ra là do người bệnh tập luyện quá mức sức khỏe của mình, trong số đó có người còn dùng quá liều thuốc hạ đường huyết hay ăn uống kiêng khem quá mức, dẫn đến cơ thể bị mất sức khi tập luyện. Một số người lại vận dụng một cách quá máy móc các bài tập, không kể lúc khỏe, lúc mệt.

tập thể dục giúp ngăn ngừa biến chứng tiểu đường

Bài tập phù hợp nhất cho người đái tháo đường là đi bộ hằng ngày, vào buổi sáng và chiều mát, mỗi lần đi khoảng 30 phút. Người bệnh phải chọn giày vải mềm. Trong khi tập luyện nếu thấy dấu hiệu hoa mắt chóng mặt cần ngừng tập ngay lập tức.

Hằng ngày nên đo đường huyết để có sự điều trị và tập luyện phù hợp.

Những người mới mắc bệnh hay bệnh được kiểm soát tốt cũng không nên tham gia những môn thể thao đòi hỏi nhiều sức như đá bóng, chạy việt dã, tập tạ...

Bên cạnh tập luyện, người bệnh phải có một chế độ dinh dưỡng phù hợp với bệnh của mình.

Thể thao với người mắc đái tháo đường

Tập thể thao có thể giúp người đái tháo đường hạn chế nguy cơ biến chứng tim mạch. Tuy nhiên, người bệnh cũng gặp phải nguy hiểm nếu tập luyện quá mức.

Lợi:

Tập luyện thường xuyên làm gia tăng nồng độ HDL (loại cholesterol tốt), gia tăng sự tiêu hao năng lượng, giúp giảm trọng lượng cơ thể ở bệnh nhân béo phì.

Quá trình tập luyện còn giúp tăng hưng phấn, giảm được áp lực bệnh tật và công việc, hạn chế tình trạng stress.

Tập thể dục đều đặn còn có tác dụng cao hơn đối với người có chế độ ăn với lượng calo vừa phải, nhưng sẽ ít hoặc không có tác dụng nếu bệnh nhân áp dụng chế độ ăn kiêng với lượng calo thấp (khoảng 600- 800kcal/ngày).

Hoạt động thể lực đều đặn ở người bệnh đái tháo đường có thể giảm nồng độ đường máu cả trong và sau khi tập luyện.

Tập luyện còn giúp cơ thể tăng độ nhạy với insulin máu, do vậy nhu cầu insulin bổ sung hằng ngày có thể được giảm đi. Đây là tác dụng rất quan trọng với bệnh nhân đái tháo đường týp 2, vì tình trạng giảm độ nhạy với insulin là nguyên nhân chính gây tăng đường huyết ở người bệnh.

Hại:

Nếu tập luyện quá mức, không phù hợp với sức khỏe sẽ dẫn đến những hậu quả nguy hiểm đối với bệnh nhân ĐTĐ. Đó là cơn hạ đường huyết có thể xuất hiện ngay trong lúc tập hoặc sau khi kết thúc bài tập.

Thậm chí ở một số bệnh nhân đái tháo đường týp 1, nguy cơ này có thể xảy ra muộn, sau thời điểm tập là 6 - 14 giờ, thậm chí là 24 giờ nếu cường độ tập nặng và lâu.

Ngược lại, một số bệnh nhân lại bị tăng đường huyết sau khi tập vài giờ, bệnh nhân đái tháo đường týp 1 có hiện tượng này sẽ bị rơi vào tình trạng nhiễm toan ceton. Triệu chứng thường gặp nhất là hạ đường huyết xảy ra ở bệnh nhân đang điều trị insulin hoặc đang dùng thuốc hạ đường huyết.

Một số bệnh nhân lại do ăn kiêng quá mức làm cho cơ thể không đủ năng lượng hoạt động hoặc do tự ý tăng liều insulin mà không theo sự chỉ dẫn của thầy thuốc. Lúc này người bệnh sẽ có các biểu hiện như đói, run tay chân, vã mồ hôi, thậm chí hôn mê...

Các cơn đau thắt ngực, loạn nhịp tim thậm chí là nhồi máu cơ tim cũng có thể xuất hiện. Bên cạnh đó, các biến chứng khác cũng có thể trầm trọng thêm như gây xuất huyết đáy mắt hoặc làm bong võng mạc ở những người đã có biến chứng đáy mắt giai đoạn 3.

Sự tiêu hao năng lượng trong luyện tập làm mất thêm chất đạm qua nước tiểu và làm trầm trọng bệnh lý thận do đái tháo đường gây ra. Đối với những người bị thoái hóa khớp, việc tập luyện quá mức có thể làm tổn thương khớp.

Thứ Bảy, 12 tháng 3, 2016

Điều trị đái tháo đường bằng insulin cần lưu ý những gì?

Bệnh nhân điều trị đái tháo đường (ĐTĐ) cần phải tiêm insulin để thay thế hoặc bổ sung thêm lượng insulin cho cơ thể. Khi tiêm insulin có cần chú ý đặc biệt gì không? Nếu thuốc gây tác dụng phụ, xử lý thế nào?

Insulin là gì?

Insulin là một chất có ảnh hưởng lớn trong việc điều trị bệnh ĐTĐ. Đây là chất do tuyến tụy tiết ra giúp kiểm soát lượng đường trong máu ở mức an toàn cho cơ thể. Muốn có năng lượng để hoạt động, cơ thể cần có glucose. Khi glucose đi vào cơ thể sẽ tiết ra chất insulin thực hiện quá trình chuyển hóa năng lượng. Bệnh ĐTĐ có hai dạng: ĐTĐ type 1 (cơ thể tiết ít hay không đủ insulin), ĐTĐ type 2 (cơ thể không sử dụng được insulin, do tuyến tụy bị phá hủy). ĐTĐ là bệnh xảy ra không liên quan đến việc ăn quá nhiều đường. Nhờ có insulin mà đường huyết chúng ta không tăng quá mức.

Bệnh nhân điều trị ĐTĐ cần phải chích insulin để thay thế hoặc bổ sung thêm lượng insulin cho cơ thể. Lượng insulin thêm vào sẽ giúp ổn định đường huyết tốt hơn. Hiện nay, bệnh nhân ĐTĐ có thể không còn lo ngại về căn bệnh của mình nữa vì có nhiều cách thêm insulin hỗ trợ. Tuy nhiên không uống insulin được, vì khi đưa vào cơ thể bằng cách đó men tiêu hóa sẽ phá hủy insulin và mất tác dụng.

Insulin đưa vào cơ thể dạng tiêm (chích) là tốt nhất nhưng bệnh nhân thường có tâm lý sợ đau, sợ lên ký, sợ bị hạ đường huyết... dù hiện nay đã có nhiều loại kim tiêm không gây đau. Bác sĩ sẽ điều trị bắt đầu từ liều thấp, cho theo dõi đường huyết an toàn. Bên cạnh kết hợp với ăn kiêng và tập thể dục sẽ giúp hạn chế tăng cân. Bệnh nhân ĐTĐ type 1, type 2 có stress, nhiễm trùng, chấn thương, mổ xẻ hoặc đã dùng thuốc liều tối đa kết hợp chế độ ăn và vận động hợp lý nhưng đường huyết vẫn không kiểm soát tốt mới buộc phải dùng insulin dạng tiêm. Tuy nhiên, khi đưa vào cơ thể, bệnh nhân phải nắm các kĩ thuật để hạn chế tình trạng thuốc không vào được bên trong cơ thể. Dụng cụ tiêm insulin vào cơ thể đa dạng: ống tiêm U40, U100, bút tiêm, bơm tiêm là những dụng cụ sử dụng phổ biến hiện nay.

Một số lưu ý khi tiêm insulin

Ngoài việc sử dụng các loại máy được định sẵn liều lượng, thời gian tiêm thuốc vào cơ thể, bệnh nhân có thể tự mình tiêm thuốc qua sự hướng dẫn của bác sĩ điều trị.

Trước khi tiêm, bệnh nhân nên dùng tay xoa cho lọ thuốc ấm lên. Bên trong lọ thuốc sẽ có một viên bi nhỏ, có nhiệm vụ đảo đều thuốc khi bệnh nhân làm động tác xoa lọ thuốc. Rút một lượng không khí vừa với lượng thuốc cần đưa vào cơ thể, sau đó kéo ống tiêm ra cho đến khi ta thu được một lượng thuốc vừa với khoảng khí lúc đầu. Làm như vậy bệnh nhân sẽ xác định chính xác lượng thuốc cần đưa vào cơ thể. Sau khi có một lượng thuốc vừa đủ, bệnh nhân làm động tác chích thuốc. Hướng của kim tiêm là hướng vuông góc 90 độ, không đâm xéo. Hiện nay các loại kim đã được thiết kế nhỏ, mỏng, khi tiêm vào theo đúng hướng, thuốc mới có thể vào được trong máu. Loại kim này không gây đau khi tiếp xúc với da. Bệnh nhân chỉ có thể tiêm ở các vị trí: mặt sau hai bên cánh tay, trước bụng, vùng đệm mông và vệ đùi. Đây là những nơi thuốc đi vào máu nhanh nhất, lượng thuốc hấp thụ cao.

Việc tiêm insulin sẽ gây ra một số tác dụng phụ không mong muốn: dị ứng, tăng cân, hạ đường huyết. Tình trạng hạ đường huyết thường gặp ở bệnh nhân ĐTĐ có thể do tiêm insulin không đúng phương pháp. Khi có các dấu hiệu đói, vã mồ hôi, run tay, choáng váng, bệnh nhân nên nghĩ ngay đến việc hạ đường huyết. Dùng một ly sữa, bánh kẹo ngọt, một ly nước đường… tình trạng trên sẽ qua đi nhanh chóng.

Bệnh nhân ĐTĐ nên học cách tự chăm sóc bản thân. Việc tiêm thuốc cần đảm bảo vệ sinh tối đa vùng tiêm thuốc và dụng cụ tiêm. Tiêm thuốc trước khi ăn 30 phút hoặc trước khi đi ngủ. Sau khi dùng, lọ insulin phải được bảo quản nơi thoáng mát, tránh ánh nắng mặt trời. Nên trang bị máy thử đường huyết đối với bệnh nhân tiêm insulin, mục đích ngừa hạ đường huyết đột ngột, do đường huyết cao có thể hạ được, đường huyết thấp dẫn đến hôn mê sẽ trở tay không kịp.

Các bước kiểm soát bệnh Đái tháo đường

Đái tháo đường là một bệnh nghiêm trọng, ảnh hưởng đến toàn bộ các bộ phận trong cơ thể.

BƯỚC 1: TÌM HIỂU VỀ BỆNH ĐÁI THÁO ĐƯỜNG:

Đái tháo đường có nghĩa là mức đường trong máu quá cao. Sau đây là các kiểu (type) Đái tháo đường:

Đái tháo đường type 1: Cơ thể không tạo ra Insulin. Insulin giúp cơ thể sử dụng đường từ thức ăn để tạo năng lượng.Người Đái tháo đường type 1 cần chích Insulin mỗi ngày.

Đái tháo đường type 2 : Cơ thể giảm sản xuất và sử dụng Insulin. Bệnh nhân Đái tháo đường cần phải dùng thuốc viên hoặc Insulin. Đái tháo đường type 2 là dạng Đái tháo đường phổ biến nhất.

Đái tháo đường thai kỳ:

Xảy ra lúc bệnh nhân đang mang thai làm tăng nguy cơ các type Đái tháo đường khác, nhất là Đái tháo đường type 2. Làm tăng nguy cơ béo phì và mắc bệnh Đái tháo đường cho con.

BỆNH ĐÁI THÁO ĐƯỜNG LÀ BỆNH NGHIÊM TRỌNG !

Chăm sóc tốt bản thân và Bệnh Đái tháo đường sẽ giúp bệnh nhân khoẻ hơn và tránh các biến chứng như:

* Ngưng tim hay đột quị( tai biến mạch máu não)

* Các vấn đề về mắt dẩn tới rối loạn về thị lực hay mù

* Tổn thương các dây thần kinh gây cảm giác châm chích, tê buốt,mất cảm giác, vết thương ở tay chân có thể đưa tới cắt cụt chi.

* Biến chứng thận gây suy thận mãn.

* Bệnh về nướu răng và gây rụng răng….

Khi mức Đường huyết gần mức bình thường bệnh nhân sẽ

* Có nhiều sinh lực hơn

* Ít bị mệt mỏi, khát nước cũng như đi tiểu ít hơn* Các vết thương mau lành và ít bị nhiễm trùng da , nhiễm trùng tiểu hơn

* Ít bị các vấn đề về da, mắt, chân và nướu răng hơn.

BƯỚC 2: HIỂU KHÁI QUÁT VỀ BỆNH ĐÁI THÁO ĐƯỜNG

Hãy hỏi Bác sĩ của bạn về cách kiểm soát HbA1c , Đường huyết, huyết áp và Cholesterol. Điều này sẽ giúp giảm nguy cơ ngưng tim, đột quị và các biến chứng Đái tháo đường khác.

A B C của bệnh Đái tháo đường là viết tắt của các từ sau:

Chữ A : ( HbA1c) : là xét nghiệm lượng đường trong hồng cầu:

Xét nghiệm HbA1c sẽ đánh giá đường huyết trung bình của bệnh nhân trong 3 tháng vừa qua. Mục tiêu cho đa số bệnh nhân là : <7%.

Đường huyết trung bình cao sẽ gây ra các biến chứng về tim, mạch máu, mắt , thận và chân

Chữ B: là Huyết áp ( Blood pressure)

Huyết áp của bệnh nhân Đái tháo đường tốt nhất là dưới 130/80 mmHg.

Huyết áp cao làm cho tim hoạt động gắng sức.Nó có thể gây biến chứng : ngưng tim, đột quị và bệnh thận.

Chữ C : là Cholesterol

Chỉ tiêu LDL- Cholesterol của bệnh nhân Đái tháo đường là <100 mg/dl và

HDL – Cholesterol là > 40 mg/dl.

LDL- Cholesterol là Cholesterol “xấu” , có thể lấp đầy và làm tắc mạch máu.Điều này có thể gây ngưng tim và đột quị.Trong khi đó, HDL- Cholesterol là cholesterol “tốt” giúp loại bỏ cholesterol xấu ra khỏi mạch máu

BƯỚC 3 : QUẢN LÝ BỆNH ĐÁI THÁO ĐƯỜNG

Bệnh nhân có thể tránh các biến chứng bằng cách chăm sóc tốt bản thân họ. Hãy hợp tác tốt với bác sĩ của bạn để đạt được mục tiêu ABC .

Sử dụng chương trình tự chăm sóc này :

Chương trình ăn kiêng dành cho bệnh nhân Đái tháo đường:

Ăn thực phẩm lành mạnh như : trái cây, rau cải, cá, thịt nạc, thịt gà bỏ da, đậu Hoà lan hay đậu khô, ngũ cốc nguyên hạt (vd: gạo lức) sữa dành cho bệnh nhân Đái tháo đường và phômai.

Dùng khẩu phần ăn cá, thịt nạc và gia cầm khoãng 100 gram.

Nên ăn thực phẩm ít chất béo và muối

Nên ăn thực phẩm giàu chất xơ như ngũ cốc nguyên hạt, bánh mì, gạo hoặc nui

Tập thể dục đều đặn các ngày trong tuần:

Mỗi ngày nên tập hoạt động thể lực khoãng 30-60 phút.Đi bộ nhanh là cách tập thể dục hiệu quả và dể dàng nhất

Duy trì trọng lượng cơ thể lý tưởng, tránh béo phì bằng cách chọn thực phẩm lành mạnh và hoạt động thể lực nhiều hơn.

Hãy nhờ người khác giúp đỡ nếu bạn thấy bị suy sụp về tinh thần.

Học cách đương đầu với stress: Stress có thể làm tăng đường huyết, do đó hãy nghĩ ngơi thư giãn hợp lí khi cãm thấy căng thẳng.

Bỏ thuốc lá

Phải uống thuốc thường xuyên ngay cả khi cảm thấy khoẻ mạnh. Báo cho bác sĩ khi có bất cứ tác dụng phụ nào.

Kiểm tra chân hàng ngày để xem có bị vết nứt, phồng rộp da, đốm đỏ và sưng phù hay không? Báo cho bác sĩ ngay khi có bất cứ bất thường nào.

Đo Đường huyết :

Bệnh nhân có thể đo dường huyết một hay nhiều lần trong ngày.

Đo kiểm tra huyết áp

Báo mọi thay đổi về thị lực với bác sĩ

BƯỚC 4 :THƯỜNG XUYÊN THĂM KHÁM ĐỂ TRÁNH CÁC BIẾN CHỨNG

Mỗi lần khám bệnh sẽ có:

* Kiểm tra huyết áp

* Kiểm tra chân

* Kiểm tra cân nặng

* Kiểm tra chương trình tự chăm sóc như bước 3

Mỗi năm xét nghiệm HbA1c 2 lần hoặc nhiều hơn nếu HbA1c >7%

Mỗi năm nên xét nghiệm ít nhất 1 lần :

* Cholesterol trong máu

* Triglyceride trong máu

* Khám chân toàn diện bằnb monofilament

* Khám răng và nướu, báo cho nha sỹ biết bạn bị Đái tháo đường

* Khám mắt để phát hiện các biến chứng trên mắt

* Xét nhiệm nước tiểu và máu để kiểm tra chức năng thận

Thứ Sáu, 11 tháng 3, 2016

Bệnh tiểu đường là “bom hẹn giờ”

Theo kết luận của bác sĩ, tình trạng sưng phù chân của Robert Carew-Hunt là dấu hiệu của hội chứng phù bạch huyết – một dạng phù phát triển khi các mạch bạch huyết bị tắc nghẽn. Tuy nhiên, thực tế đó lại là dấu hiệu của bệnh tiểu đường.

Vị chuyên gia y tế này đã nói sai vì vì thế, việc điều trị theo đơn kê không đạt kết quả như mong đợi.

Nếu có vòng bụng ngoại cỡ, nên thường xuyên đi kiểm tra chỉ số đường huyết

Bệnh khó phát hiện

Mặc dù Robert vẫn có các biểu hiện truyền thống khác như loét ngón cân cái (vết thương không thể tự lành) nhưng các bác sĩ đã bỏ qua những dấu hiệu lâm sàng này. Chỉ đến khi bệnh nhân đã rơi vào tình trạng khá nguy kịch mới xác định được nguyên nhân chính xác.

Hai ngón chân ở bàn chân phải đã phải cắt bỏ và bàn chân trái biến dạng charcot và tình trạng suy thoái xương nghiêm trọng. Nguyên nhân là do mức độ đường huyết trong máu cao tới mức gây nguy hiểm cho các tế bào máu và các mô. Và cuối cùng, nó sẽ dẫn tới sự biến dạng mãn tính.

“Mọi con đường đều trở nên dài bất tận kể từ khi nhiều ngón chân của tôi bị mất đi và lúc nào tôi cũng cảm thấy đau đớn. Tôi không trách cứ tạo hóa đã mang căn bệnh này đến nhưng tôi vô cùng chán nản và tức giận vì rất nhiều bệnh viện, bác sĩ không hề nghi ngờ tôi mắc tiểu đường trong nhiều tháng ngày đi khám vừa qua”, Robert chia sẻ.

Với căn bệnh này, Robert sẽ phải về hưu trước 50 tuổi. Và ông cũng không phải là trường hợp duy nhất – thực sự việc chẩn đoán nhầm hay thiếu hiểu biết về các dấu hiệu và các yếu tố nguy cơ dẫn tới bệnh tiểu đường đồng nghĩa với việc sẽ ngày càng có nhiều người bị cắt cụt chi. Không chỉ vậy, tiểu đường còn làm tăng nguy cơ mắc bệnh tim, đột quỵ, suy thận và mù lòa.

Vậy tại sao bệnh tiểu đường lại khó phát hiện ở 1 số người đến vậy? Có 1 thực tế là những người thừa cân thường đến bác sĩ vì ho, cảm lạnh, viêm nhiễm hơn là vì các bệnh khác. Trong khi thừa cân là một trong những nguyên nhân hàng đầu dẫn tới tiểu đường. Vậy nên, theo các chuyên gia, khi khám cho người thừa cân, bác sĩ không nên quên kiểm tra đường huyết cũng như các câu hỏi về các dấu hiệu mơ hồ như sự tái phát nấm Candida thường xuyên, kém tập trung và thiếu ham muốn.

Khát – Biểu hiện điển hình của tiểu đường

Robert đã bị tiểu đường trước khi bị sưng chân là 3 năm. Lúc đó, ông bắt đầu cảm thấy khát và mệt mỏi không rõ nguyên nhân. Mặc dù cân nặng của Robert không thừa nhiều dù ông là người hảo ngọt.

“Tôi không bao giờ nghĩ mình bị tiểu đường. Tôi chưa bao giờ ăn sáng và vẫn nhớ mình đã xỉu trên đường đi làm vì chuyện này. Tôi cũng bắt đầu uống nước ngọt vô độ mà chẳng bao giờ thấy đã khát.

Khát là một triệu chứng điển hình của bệnh do tình trạng đường trong máu rò rỉ vào nước tiểu và thận phải làm việc nhiều hơn, gây khát.

Tôi bắt đầu có ý thức về sự mất cảm giác ở chân mình, dù nó chỉ thoáng qua và không hề rõ rệt. Tôi nghĩ có thể là do công việc ngồi nhiều gây ra”, Robert chia sẻ.

Hai năm sau đó, Robert đến bệnh viện khi chân sưng nề. Thực tế là tình trạng sưng nề này chỉ làm ông cảm thấy không thoải mái. Và việc chụp X-quang cùng một số chẩn đoán y khoa đã cho kết luận ông mắc chứng lymphoedema.

Chẩn đoán chính xác chỉ có 1 năm sau đó, khi vết loét ở ngón chân cái của ông không “chịu” lành và trở nên viêm nặng hơn. Lúc này, các bác sĩ mới thực hiện xét nghiệm đường huyết.

Trở thành “quả bom nổ chậm”

Không phải trường hợp nào cũng như Robert. Có những trường hợp hoàn toàn không hề có bất kỳ biểu hiện đáng ngờ nào. Chẳng hạn như trường hợp của bà Gail Wellings. Bà đã bị ngã xuống lề đường và ngón chân cái ở bàn chân phải của cô đã bị gãy.

Mặc dù không hề cảm thấy đau nhưng ngón chân cái ngày càng đỏ và lan xuống gót chân. Sau 3 tuần, bà Gail mới tới bác sĩ và lúc này thì đã muộn. “Tôi không thể quên thái độ lo lắng của bác sĩ. Ông nhìn chân tôi và nói: “Ồ không, Gail, cô đã bị mất bàn chân này rồi”. Tôi không tin”, bà Gail nhớ lại.

Xét nghiệm máu và chụp X-quang cho thấy các ngón chân của bà đang bị tổn thương. Máu không tuần hoàn tới đây và các mô đã bị hoại tử từ lâu. Và không có bất kỳ một lựa chọn điều trị thay thế nào khác ngoài việc phải cắt cụt bàn chân đó.

Đó thực sự là cơn ác mộng đối với Gail nhưng điều khiến bà bàng hoàng là bác sĩ nói rằng cô bị tiểu đường týp 2. Tuy nhiên, nhìn nhận lại, bà mới thấy mình đang ở độ tuổi 56 (độ tuổi có nguy cơ tiểu đường cao) và thừa tới 12kilo so với cân nặng chuẩn. Và các bác sĩ đoán bà đã bị tiểu đường từ cách đây 4-5 năm

Câu chuyện của bà Gail chính là một lời cảnh báo đối với các bác sĩ và bệnh nhân về những dấu hiệu tưởng như không liên quan đó là thừa cân hay 1 vòng bụng lớn.

Tiểu đường týp 2 gây ra do cơ thể không sản xuất đủ hormone insulin hay insulin được sản xuất nhưng không hoạt động hiệu quả (hiện tượng kháng insuline). Điều này là do tình trạng béo bụng đã tiết ra 1 loại protein mà ngăn ngừa insulin “dọn sạch” đường thừa trong máu.

Không như tiểu đường týp 1, tiểu đường týp 2 có thể âm thầm phát triển trong cả thập kỷ mà không bị phát giác bởi các biểu hiện có diễn tiến rất từ từ. Khoảng 1/2 các trường hợp được chẩn đoán, bệnh nhân có các biểu hiện rất phức tạp như đau thần kinh, có vấn đề về thị lực chứ không phải là các dấu hiệu rõ ràng như khát nước hay tiểu nhiều hơn bình thường.

Giảm cân cho người bị tiểu đường

Bị tiểu đường và bạn muốn giảm cân, nhưng mọi cố gắng đến nay đều vô hiệu… tại sao? Chúng tôi đã tham khảo ý kiến chuyên gia, GS.BS A.Milczarczyk

* Nhiều phụ nữ nạn nhân bệnh tiểu đường than vãn, không thể giảm béo, cho dù đã rất cố gắng…

– Việc giảm béo với nạn nhân tiểu đường thực sự không dễ. Cần biết rằng, chứng bệnh này xảy ra nhiều nhất với người béo phì hoặc thừa cân. Béo bụng là dạng nguy hiểm nhất. Rất dễ nhận biết đối tượng nguy cơ, bởi chỉ cần đo vòng hai. Nếu phụ nữ có kết quả xấp xỉ 80 cm; nam giới – xấp xỉ 94, chắc chắn đó là tín hiệu cảnh báo. Việc vượt qua giới hạn đã kể là bằng chứng xác nhận tình trạng tích lũy mô mỡ béo trong vòm bụng – thủ phạm gây ra các rối loạn chuyển hóa.

* Khi ấy chuyện gì xảy ra trong cơ thể đối tượng?

– Cơ thể người bệnh đề kháng với insulin do tuyến tụy sản xuất. Các bác sĩ xác định trạng thái đó là sự đề kháng insulin. Hiện tượng đặc biệt liên quan đến cơ bắp, mô mỡ dưới da và gan. Chính chúng đốt cháy glukoza ở mức độ cao nhất – yếu tố làm suy giảm nồng độ glukoza trong máu. Ngoài ra những tế bào mỡ lớn hơn xuất hiện ở những người béo phì mẫn cảm ít hơn với tác dụng của insulin, yếu tố làm cho bất chấp nồng độ cao trong máu, glukoza không được tế bào hấp thụ một cách nghiêm túc để tạo thành năng lượng. Trong tình huống như vậy tuyến tụy buộc phải sản xuất insulin nhiều hơn, hiện tượng dẫn đến tự tăng trưởng trọng lượng cơ thể. Bệnh tiểu đường phát triển – khi tuyến tụy không còn khả năng gia tăng sản xuất insulin.

* Theo giáo sư, bằng cách nào nhận biết nồng độ đường trong máu quá cao?

– Những biểu hiện sau có thể khiến chúng ta lo lắng và gõ cửa phòng khám để làm xét nghiệm độ đường trong máu: cảm giác khát nước nhiều hơn, thỉnh thoảng thèm ăn khác thường, tiểu tiện nhiều lần – kể cả ban đêm, da khô và ngứa, cơ thể mệt mỏi, những rắc rối với thị lực, ngứa ngáy và viêm nhiễm khu vực ngoài cơ quan sinh dục.

Nếu đã được chẩn đoán tiểu đường, cần gõ cửa phòng khám bác sĩ chuyên khoa – nhân vật sẽ quy định kê đơn uống thuốc chống tiểu đường hoặc insulin. Nền tảng chữa tiểu đường là sự thay đổi lối sống – chấp hành nghiêm chỉnh thực đơn và nỗ lực thể chất thường xuyên – yếu tố không chỉ cho phép kiểm soát độ đường trong máu, mà cả cân nặng.

* Đa số người cao tuổi mắc bệnh tiểu đường dạng 2. Đối tượng không thể gõ cửa phòng tập thể hình, liệu có thể tích cực chạy bộ?

– Chắc chắn đi bộ hàng ngày hoặc chống gậy dạo bộ là hình thức được khuyến khích. Hãy bắt đầu từ từ, thí dụ từ vài chục phút mỗi ngày, sau đó kéo dài dần thời gian. Chế độ tập luyện thường xuyên, tối thiểu 5 lần/tuần, mỗi lần 30 phút sau bữa ăn mang lại hiệu quả cao nhất.

Trước giờ tập luyện nên đo độ đường trong máu bằng đường kế. Cần ăn điểm tâm nhẹ, nếu kết quả thấp hơn 100 mg%. Tốt nhất nên ăn bánh ngọt. Có thể uống nước đường – trường hợp cảm thấy dấu hiệu hạ đường huyết trong lúc đi bộ.

Thực hành nếp sống vận động nhiều hơn: không sử dụng thang máy (thí dụ leo bộ lên tầng 2, tầng 3, xuống trước bến đã định và đi bộ (trường hợp đi xe buýt)…

* Như vậy, cuộc chiến với tình trạng thừa cân hoặc phát phì bằng thực đơn hợp lý và nếp sống chăm vận động là cách thức chữa trị hiệu quả bệnh tiểu đường?

– Và cả phòng ngừa hiệu quả căn bệnh ấy! Chứng bệnh thường nhiều năm không tự bộc lộ triệu chứng. Một khi được phát hiện (chủ yếu tình cờ) thường đòi hỏi dùng thuốc, nhiều khi đến suốt đời.

Nếu không chữa trị dứt điểm, thường dẫn đến những biến chứng nguy hiểm, như tổn thương mao mạch, tai biến não, mù lòa, các bệnh liên quan đến thận, hoại tử bàn chân… Vì thế việc thăm khám phòng ngừa đóng vai trò đặc biệt quan trọng. Ba năm một lần, tất cả đối tượng trên 45 tuổi nên tiến hành xét nghiệm kiểm tra độ đường trong máu; phụ nữ bị hội chứng buồng trứng và sinh con từ 4 kg trở lên – hàng năm nên kiểm tra

.- Không bao giờ bắt đầu nỗ lực thể chất, nếu nồng độ đường cao hơn 250-300 mg%, bởi nó sẽ cao hơn – khi vận động.

– Lập tức ngừng tập luyện và cố gắng gõ cửa phòng khám nhanh nhất, nếu cảm thấy mệt mỏi bất thường, đau nhói lồng ngực hoặc đau chân.

– Tránh giảm nhiều hơn 2 kg/tháng.

Thứ Ba, 8 tháng 3, 2016

Trầm cảm ở người tiểu đường – Cách phát hiện và chữa trị

95% số bệnh nhân đái tháo đường đang điều trị tại Bệnh viện 103 có biểu hiện trầm cảm.

Đái tháo đường là bệnh đang gia tăng với tốc độ cao ở nước ta hiện nay. Bệnh có nhiều biến chứng ở các cơ quan khác nhau như mắt, răng, tim mạch, não… Điều ít ai ngờ tới là bệnh nhân đái tháo đường lại rất cần đến khám và tư vấn của bác sĩ tâm thần.

Cũng như các bệnh mạn tính khác, bệnh đái tháo đường (dù là týp 1 hay týp 2) đều có thể gây ra trầm cảm. Các số liệu nghiên cứu của các bác sĩ Khoa Tâm thần – Bệnh viện 103 cho thấy, có đến 95% số bệnh nhân đái tháo đường đang điều trị tại Bệnh viện 103 có biểu hiện trầm cảm mức độ nhẹ và vừa, một số bệnh nhân có trầm cảm mức độ nặng.

Các biểu hiện của trầm cảm ở bệnh nhân đái tháo đường

Khí sắc giảm

Nét mặt của bệnh nhân thiếu linh hoạt, ít biểu lộ cảm xúc. Khi nhìn vào, chúng ta dễ dàng nhận thấy nét mặt của họ rất đơn điệu, ít thay đổi, các nếp nhăn trên mặt như giãn ra và mờ đi.

Mất dần các sở thích

Bệnh nhân mất dần các sở thích vốn có. Họ chẳng còn quan tâm gì đến các vấn đề mà họ vốn rất yêu thích trước đây (như bóng đá, ca nhạc, đi du lịch, giao lưu, mua sắm…).

Mệt mỏi

Triệu chứng mệt mỏi ở bệnh nhân có trầm cảm thường là mệt về buổi sáng, nhất là sau khi ngủ dậy. Đến trưa và chiều thì biểu hiện mệt mỏi giảm đi rõ rệt.

Mất ngủ

Những người đái tháo đường týp 1 hay mất ngủ đầu giấc. Họ rất khó vào giấc ngủ. Có khi phải nằm trằn trọc 2-3 tiếng đồng hồ trên giường thì mới ngủ được.

Còn bệnh nhân đái tháo đường týp 2 thì hay có mất ngủ cuối giấc. Nghĩa là họ vẫn đi ngủ tương đối dễ, nhưng đến tầm 2-3 giờ sáng thì tỉnh giấc và không sao ngủ lại được.

Hay cáu gắt

Bệnh nhân rất dễ nổi cáu mà không có nguyên nhân gì rõ ràng. Vợ (chồng) và con cái của bệnh nhân thường là những đối tượng đầu tiên chịu hậu quả của sự khó tính của bệnh nhân.

Bi quan, chán nản

Bệnh nhân luôn buồn phiền vì tình trạng bệnh tật của mình. Do gặp nhiều khó khăn và trở ngại trong điều trị (dùng thuốc liên tục) và sinh hoạt (ăn kiêng chặt chẽ) khiến bệnh nhân nhìn nhận tương lai rất mờ mịt. Họ cho rằng mình là gánh nặng cho gia đình.

Chán ăn hoặc ăn mất ngon

Nhìn chung bệnh nhân đái tháo đường thường ăn nhiều, nhưng các bệnh nhân đái tháo đường bị trầm cảm lại ăn ít do ăn mất ngon.

Vì thế họ thường là những người gầy. Tuy nhiên, vẫn có một số bệnh nhân đái đường týp 2 ăn rất nhiều và béo phì.

Chú ý và trí nhớ kém

Bệnh nhân rất khó tập trung chú ý lâu vào một việc gì đó. Do vậy, họ thường không xem hết được một chương trình tivi, không đọc xong một bài báo…

Mặt khác, các bệnh nhân này có trí nhớ gần rất kém. Họ hay quên đồ đạc, quên những việc cần phải làm.

Ý định và hành vi tự sát

Ý định tự sát khá phổ biến ở bệnh nhân đái tháo đường. Do bi quan, chán nản cho rằng mình là gánh nặng cho gia đình, bệnh nhân muốn chết để kết thúc.

Tuy nhiên, hành vi tự sát lại hiếm gặp hơn rất nhiều, nghĩa là bệnh nhân đái tháo đường ít khi tự sát.

Đau

Hay gặp nhất là đau đầu, đau khớp, đau bộ phận sinh dục, đau bụng, đau chân, tay… Các triệu chứng này cản trở nhiều khả năng lao động và sinh hoạt của bệnh nhân.

Nguyên nhân trầm cảm ở bệnh đái tháo đường là do bệnh này và các biến chứng của nó là các kích thích kéo dài (được coi là stress nội sinh), dần dần gây ra trầm cảm.

Các thuốc chống trầm cảm được khuyên sử dụng

Nên chọn thuốc chống trầm cảm có hiệu quả tốt, chỉ cần dùng 1 lần/ngày vào buổi tối và ít tác dụng phụ.

Cần lưu ý không chọn các thuốc gây kích thích ăn ngon miệng vì sẽ gây khó khăn trong việc thực hiện chế độ ăn kiêng của bệnh nhân. Các thuốc đều dùng sau bữa ăn tối.

– Sertraline, viên 50mg và 100mg. Đây là thuốc chống trầm cảm mới, rất ít tác dụng phụ. Bệnh nhân dung nạp thuốc rất tốt.

– Paroxetine, viên 20mg. Đây cũng là thuốc chống trầm cảm mới, dễ dung nạp, ít tác dụng phụ.

– Fluvoxamine, viên 100mg. Cũng là thuốc chống trầm cảm mới, ít tác dụng phụ, hiệu quả tốt và xuất hiện nhanh (sau 2 tuần dùng thuốc).

– Clomipramine, viên 25mg. Đây là thuốc chống trầm cảm 3 vòng. Thuốc tuy có một số tác dụng phụ như khô, đắng miệng, táo bón trong thời gian đầu dùng thuốc nhưng thuốc này tỏ ra rất có hiệu quả cho các trường hợp đau, mất ngủ, lo lắng của bệnh nhân đái tháo đường.

– Amitriptylin, viên 25mg. Đây là thuốc chống trầm cảm 3 vòng tuy có nhiều tác dụng phụ như mệt mỏi, đắng miệng, táo bón, bí đái ở người có u tiền liệt tuyến…

Nhưng thuốc lại rất hiệu quả cho các trường hợp đau, mất ngủ, lo lắng… Tuy nhiên, thuốc có thể gây ăn nhiều, vì vậy cần lưu ý khi bệnh nhân phải thực hiện chế độ ăn kiêng.